Fallas en la prestación del servicio médico obstétrico
Constitucionalmente, la mujer goza de una protección especial del estado, por su rol en el engranaje de la familia y la sociedad. Por ello, especialmente durante su embarazo, esa misma sociedad y nuestro estado social de derecho, deben ser garantes de la salud de la madre y de su criatura, ofreciéndoles un servicio médico de calidad que los proteja de cualquier eventualidad y de padecer daño alguno.
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La presunción judicial obstétrica
Anteriormente, la sección tercera del máximo tribunal de lo contencioso manejo la tesis de que los asuntos de este tipo de responsabilidad debían ventilarse a la luz de la responsabilidad objetiva, por tratarse de una obligación de resultado, siempre y cuando el desarrollo del embarazo estuviese en los límites de la normalidad.
Exponer a la paciente a un embarazo prolongado
Un punto importante es el relativo a precisar si la paciente fue expuesta a un embarazo prolongado, para lo cual se debe contabilizar el número de semanas de gestación que tenía la madre al momento del parto. El embarazo prolongado se puede dar por errores al calcular la fecha del arto o por falta de atención oportuna cuando la gestante se presenta al centro médico y no es atendida o su atención se dilata en el tiempo.
Síndrome de aspiración de meconio
Si un bebé se pasa de tiempo para nacer o tiene dificultades para respirar corre el riesgo de ingerir su propio excremento y morir, o en la mayoría de los casos quedar epiléptico. el porcentaje de casos de aspiración de meconio en Colombia es de ocho a quince por cada mil niños que nacen anualmente.
La insuficiencia uteroplacentaria
Cuando la placenta, que es el vínculo entre la madre el feto, no evoluciona como debería hacerlo, es posible que se presente esta insuficiencia, dejando de recibir la criatura el oxígeno y los nutrientes debidos, trayendo, como consecuencia, afectaciones al crecimiento, sufrimiento fetal y complicaciones en el parto.
Practica de histerectomías innecesarias o sin consentimiento del paciente
La histerectomía es una cirugía que se practica para extirpar el útero (matriz) de una mujer. El útero es un órgano muscular hueco que se alimenta al feto durante el embarazo. Durante el procedimiento, a la paciente s ele puede extirpar el útero, parte de este, las trompas de Falopio o los ovarios.
Falla en la prestación del servicio médico y asistencial, por ausencia de una atención oportuna, eficaz y de calidad. La teoría del abandono del paciente
El derecho a la salud, cobijado y protegido por nuestra carta de navegación, es una carga que incumbe al Estado y que se debe materializar en la prestación de servicios médicos y hospitalarios oportunos, eficientes y de calidad.
Falla en el servicio por omisión al deber de extrema diligencia
Este tipo de fallas en el servicio no se presentan propiamente como consecuencia de errores o desaciertos en la valoración clínica, en el diagnostico o en la praxis médica; más bien ocurren como consecuencia de omisiones y falencias en la atención oportuna, la práctica de exámenes a tiempo de las condiciones de salud del paciente, las evaluaciones médicas, en general, la omisión en la toma de decisiones oportunas y necesarias para salvaguardar la salud y vida del enfermo.
Falla en el servicio por omisión al no entregar la historia clínica del paciente. Historia clínica sin el lleno de los requisitos
Sin duda alguna, en el desarrollo de una contención litigiosa, en la que se debata la responsabilidad medica de una entidad, es la historia clínica la prueba directa por excelencia en lo referente a descifrar si la atención del paciente se ajustó a los parámetros científicos y legales, determinados por la ciencia médica y los reglamentos. La historia clínica es la herramienta más eficaz con la que se cuenta el paciente y si mandatario judicial, o el otro extremo procesal, para determinar si la atención brindada al paciente cumplió o no con su objetivo o si se prestó de manera diligente o negligente, desde la óptica científica, asistencial o administrativa.
Falla en el servicio por ausencia de remisión oportuna del paciente a un mayor nivel de atención
La remisión es el procedimiento administrativo utilizado para transferir al paciente de una entidad de salud a otra, generalmente, de mayor nivel de complejidad, para que la institución que recibe al usuario continúe con la atención de este y le brinde los cuidados y le preste los servicios que el de menor nivel le pudo ofrecer.
Falla en el servicio por indebida aplicación de la lex artis. El error en el acto médico
Sin duda alguna, en el desarrollo de una contención litigiosa, en la que se debata la responsabilidad medica de una entidad, es la historia clínica la prueba directa por excelencia en lo referente a descifrar si la atención del paciente se ajustó a los parámetros científicos y legales, determinados por la ciencia médica y los reglamentos. La historia clínica es la herramienta más eficaz con la que se cuenta el paciente y si mandatario judicial, o el otro extremo procesal, para determinar si la atención brindada al paciente cumplió o no con su objetivo o si se prestó de manera diligente o negligente, desde la óptica científica, asistencial o administrativa.
El evento adverso, la seguridad del paciente y la posición de garante en la prestación del servicio médico y hospitalario
El evento adverso es un concepto que se encuentra íntimamente ligado con el tema de la seguridad del paciente, un campo que en las ciencias de la salud ha cobrado especial importancia, ya que busca centrarse en el registro, el análisis y la prevención de aquellas fallas en la atención clínica, producto del incumplimiento de los estándares de seguridad.
Aplicación de la teoría Res ipsa loquitur ( la cosa que habla por si misma) para eventos médicos en los cuales la falla es muy evidente. Uso de la teoría para casos de contagio de VIH por transfusiones de sangre.
Sin duda alguna, en el desarrollo de una contención litigiosa, en la que se debata la responsabilidad medica de una entidad, es la historia clínica la prueba directa por excelencia en lo referente a descifrar si la atención del paciente se ajustó a los parámetros científicos y legales, determinados por la ciencia médica y los reglamentos. La historia clínica es la herramienta más eficaz con la que se cuenta el paciente y si mandatario judicial, o el otro extremo procesal, para determinar si la atención brindada al paciente cumplió o no con su objetivo o si se prestó de manera diligente o negligente, desde la óptica científica, asistencial o administrativa.
Falla en la prestación de servicios médicos y hospitalarios a soldados conscriptos
Es importante precisar jurídicamente, cual es el título de imputación que se debe aplicar, cuando se trata de eventos, en los cuales se configura falla en la prestación de los servicios médicos a soldados conscriptos, debido a que como ya ha sido reiterado por la jurisprudencia contenciosa, la regla general en los asuntos sobre los cuales se debate la obligación estatal de indemnizar los perjuicios que han sido consecuencia de daños sufridos por soldados en conscripción, es que se les aplica regímenes de responsabilidad objetiva.
Daños ocasionados a reclusos con ocasión de fallas en la atención médica.
En la actualidad los reclusos que fallecen o sufren lesiones, dentro de los penales de Colombia, a causa de fallas en la prestación del servicio médico, existen suficientes antecedentes jurisprudenciales que confirman que al INPEC le cabe responsabilidad administrativa por esta clase de situaciones. EL consejo de Estado afirmo que, entre los deberes de protección que tiene el Estado respecto de los reclusos esta la promoción de medidas tendientes a protegerse buena salud y la recuperación de la misma.